Questões

Um homem de trinta anos de idade deu entrada no departamento de emergência com queixa de dor, queimação e inchaço na mão após jardinagem. Ao exame físico, foram observadas duas marcas de punção na região tentar, com edema local moderado. Ao ser questionado, relatou que teve uma dor ardente por alguns instantes enquanto cavava o chão, com início dos sintomas há duas horas.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada.

Considerando as intoxicações exógenas, analise as assertivas abaixo:

I. O uso de flumazenil em pacientes com uso crônico de benzodiazepínicos reduz o limiar convulsivo.

II. A medicação utilizada para casos graves de intoxicação por antidepressivo tricíclico com alargamento de QRS no eletrocardiograma é o bicarbonato de sódio.

III. Para pacientes com intoxicação por opioides e depressão respiratória, está indicado o uso de naloxona.

Quais estão corretas?

Em relação aos choques e suas características, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Choque Hipovolêmico.

(2) Choque Cardiogênico.

(3) Choque Obstrutivo.

(4) Choque Séptico.

(5) Choque Combinado ou Misto.

(_) Ocorre quando, apesar de volemia normal e função contrário e mecânica adequadas, o coração não consegue bombear por estar comprimido por tamponamento pericárdio ou pneumotórax hipertensivo.

(_) Ocorre quando uma queda crítica do débito cardíaco foi causada por perda de volume sanguíneo circulante por hemorragia, desidratação ou extravasamento de líquidos plasmáticos para um terceiro espaço (intersticial ou cavidades serosas).

(_) Os vários tipos coexistem, como no choque séptico grave, com componente hipovolêmico, cardiogênico ou distributivo que precisam ser abordados simultaneamente.

(_) Resulta de diminuição aguda da função cardíaca, como no infarto extenso do miocárdio, na miocardiopatia aguda grave, ou durante piora aguda de insuficiência cardíaca terminal (classe IV), o que promove aumento das pressões e volumes de enchimento ventriculares e diminuição do débito cardíaco, do volume sistólico e da pressão arterial média.

(_) A causa principal deste tipo de choque é uma intensa vasodilatação arterial e venosa, e abertura de shunts arteriovenosos.

Homem de 24 anos,1,75 m, 68 kg, vítima de acidente automobilístico quatro horas antes, tendo ficado preso nas ferragens e sofreu esmagamento da perna direita. Chegou ao Pronto Socorro consciente, desorientado, com períodos de agitação intercalados com sonolência. Havia aspirado conteúdo gástrico durante o encaminhamento ao hospital. A família negava patologias prévias e vícios. Após administração sequência rápida de intubação orotraqueal, apresentou parada cardiorrespiratória. A droga utilizada no procedimento que provavelmente causou a PCR foi:

São substâncias com potencialidade elevada a promover parada cardíaca em dose tóxica. Assinale a alternativa errada com a combinação (substância – antídoto).

Homem de 24 anos é levado ao pronto-socorro por não se “sentir bem” após uso de alta dose de cocaína (crack). Ao caminho do pronto-socorro no SAMU, o paciente relata início súbito de uma forte dor de cabeça (intensidade: 9+/10). Ao chegar no pronto-socorro, ele está consciente, com estado mental normal, apesar da agitação; refere que continua com a dor de cabeça difusa. Sinais vitais: pressão arterial: 195 × 104 mmHg; frequência cardíaca: 112 bpm; frequência respiratória: 22 ipm; temperatura: 37,2 °C; o restante do exame não é contributivo. Dipirona intravenosa (2000 mg) é prescrita. Nesse momento, a próxima conduta correta é