Questões

Com relação à artrite reumatoide (AR), julgue o próximo item.

A presença de manifestações extra-articulares, como a doença reumatoide do pulmão e a vasculite reumatoide, exclui o diagnóstico de AR, devendo-se, nesse caso, seguir propedêutica para outros quadros autoimunes, como, por exemplo, o lúpus.

Julgue o próximo item, relativo a doenças infecciosas e terapia antibiótica.

No tratamento da artrite bacteriana não gonocócica, o uso empírico de penicilina G cristalina proporciona uma cobertura adequada para a maioria das infecções adquiridas na comunidade por adultos, quando os esfregaços não mostram a presença de microrganismos.

Em avaliação de paciente feminina, 32 anos, com diagnóstico recente de lúpus eritematoso sistêmico (SLEDAI=16), apresentando artrite, serosite e nefrite classe IV, observa-se: C3=42mg/dL (VR>90), antiDNA=1:640, FAN 1:1280 padrão nuclear homogêneo, anti-Sm positivo, proteinúria=3,8g/24h. No seguimento, evolui com: 

• •   Lesões cutâneas bolhosas disseminadas;
• •   Histopatologia: depósito linear de IgG na zona da membrana basal;
• •   Imunofluorescência direta: padrão granular de IgG e C3.

Esta apresentação indica: