Mulher, 68 anos de idade, portadora de diabetes melito tipo II (DM
II) há 10 anos, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca classe
funcional III, doença renal crônica (DRC), dislipidemia e esteatose
hepática leve/moderada não alcoólica com função hepática
normal. Faz uso de pioglitazona 45 mg/dia e gliclazida MR 60
mg/dia. Exames laboratoriais: glicemia de jejum 158 mg/dL;
hemoglobina A1c 8,2%; Taxa de filtração glomerular (TFG) de 58
mL/min. Em relação ao caso apresentado, qual é a conduta mais
adequada?