Mulher, 64 anos de idade, apresenta tosse produtiva, febre e
dispneia com dois dias de evolução. Refere ter regressado ao
Brasil há três dias. Ao exame físico, apresenta temperaturade
39,6 °C, PA de 84x54 mmHg, FC de 110 bpm, FR de 30 irpm.
SpO2 de 90% em ar ambiente. Vigil, mas prostrada, com
abertura espontânea dos olhos, desorientada no tempo e no
espaço, mas orientada na pessoa. A pele está quente, com
TEC 1s. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuído na
base direita.
• Gasometria arterial:
pH: 7,33
pO2: 59,4 mmHg
pCO2: 30,2 mmHg
HCO3
-
: 19,4 mmol/L
Lactato: 2,8 mmol/L
Foi iniciada oxigenoterapia com 2 L/min, soroterapia e colhido
exames e hemoculturas. Qual é a próxima conduta mais
apropriada?