Mulher, 52 anos de idade, internada para realização de
hipofisectomia transfenoidal por macroprolactinoma. Apresenta
hemianopsia bitemporal, refratário à terapêutica. Durante o pósoperatório, manteve-se sempre consciente e orientada, e
hemodinamicamente estável até o sexto pós-operatório,
quando foi encontrada com alteração do nível de consciência.
Ao exame físico, apresenta PA de 140x90 mmHg, FC de 88
bpm, FR de 14 irpm. Abre os olhos em resposta à dor, localiza
a dor e verbaliza sons incompreensíveis. Sem déficits focais.
Tomografia de encéfalo: sem alteração aguda.
• Gasometria arterial:
pH: 7,40
pCO2: 41mmHg
pO2: 86 mmHg
HCO3
-
: 25 mmol/L
Sódio: 115 mmol/L
Potássio: 4,0 mmol/L
Cloro: 109 mmol/L
Glicose 124 mg/dL
Lactato: 0,7 mmol/L
Em relação ao caso apresentado, qual é a abordagem mais
adequada?