K.F., 68 anos, hipertensa, diabética e com insu...

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Ano: 2018Banca: UFPROrganização: COREME-UFPRDisciplina: MedicinaTemas: Cardiologia e Doenças Vasculares

K.F., 68 anos, hipertensa, diabética e com insuficiência cardíaca moderada/grave, foi encaminhada ao pronto-socorro após episódio de síncope com história de palpitações há 3 dias. No exame clínico, apresentava PA: 105/65 mmHg, FC: 158 bpm e bulhas cardíacas arrítmicas. Assinale a alternativa terapêutica apropriada nesse cenário.

Por tratar-se de quadro com mais de 48 horas de evolução com pressão arterial estável, a paciente deve ser submetida a cardioversão medicamentosa.

Por tratar-se de quadro com mais de 48 horas, o uso de betabloqueadores fica indicado, devido ao menor risco de cardioversão da arritmia.

Na fibrilação atrial, se houver controle medicamentoso da frequência cardíaca, fica descartada a necessidade de cardioversão elétrica ou medicamentosa.

Por tratar-se de quadro com mais de 48 horas, o uso de drogas que bloqueiam o nodo atrioventricular permitirá controle da frequência. Nesse caso, anticoagular a paciente por 3 semanas antes de realizar a cardioversão.

Por tratar-se de quadro com mais de 48 horas de evolução com pressão arterial estável, a FC elevada está associada a melhora da função cardíaca ao permitir um melhor débito de sangue aos tecidos, não sendo necessário o controle da FC.

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