L.L.M., 40 anos, previamente hígida, encontra-se no pronto socorro há 01h45 com diagnóstico à sepse grave devido a pielonefrite. Após infusão de 2000 ml de soro fisiológico 0,9%, apresenta Glasgow 15, PA: 112/65 mmHg, P: 110 bpm, FR: 28 ipm, SaO2: 93% com O2 em névoa 6 L/min e lactato arterial: 1,2 mmol/L. Após 3h, foi avaliada novamente e apresenta Glasgow 14, PA: 110/80 mmHg, P: 108 bpm, FR: 14 ipm, SaO2: 90% em névoa 8 L/min e lactato 1,3 mmol/L. A gasometria arterial nesse segundo momento demonstrava pH: 7,24; PaO2: 60mmHg; PaCO2: 62 mmHg; HCO3: 22 mEq/L e SaO2: 91%. Qual o distúrbio gasométrico identificado e o que ele representa?
A
Acidose metabólica e provável insuficiência renal.
B
Acidose respiratória e provável fadiga ventilatória.
C
Alcalose respiratória e acidose metabólica e provável hiperventilação.
D
Acidose metabólica e acidose respiratória e provável hipoxemia.
E
Acidose respiratória e alcalose metabólica e provável hipovolemia.

Question

L.L.M., 40 anos, previamente hígida, encontra-se no pronto socorro há 01h45 com diagnóstico à sepse grave devido a pielonefrite. Após infusão de 2000 ml de soro fisiológico 0,9%, apresenta Glasgow 15, PA: 112/65 mmHg, P: 110 bpm, FR: 28 ipm, SaO2: 93% com O2 em névoa 6 L/min e lactato arterial: 1,2 mmol/L. Após 3h, foi avaliada novamente e apresenta Glasgow 14, PA: 110/80 mmHg, P: 108 bpm, FR: 14 ipm, SaO2: 90% em névoa 8 L/min e lactato 1,3 mmol/L. A gasometria arterial nesse segundo momento demonstrava pH: 7,24; PaO2: 60mmHg; PaCO2: 62 mmHg; HCO3: 22 mEq/L e SaO2: 91%. Qual o distúrbio gasométrico identificado e o que ele representa?

A

Acidose metabólica e provável insuficiência renal.

B

Acidose respiratória e provável fadiga ventilatória.

C

Alcalose respiratória e acidose metabólica e provável hiperventilação.

D

Acidose metabólica e acidose respiratória e provável hipoxemia.

E

Acidose respiratória e alcalose metabólica e provável hipovolemia.

UFPR · Accepted Answer