O volvo de intestino médio decorrente de má rot...

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Ano: 2025Banca: Instituto AccessOrganização: IPSEMGDisciplina: MedicinaTemas: Pediatria e Cuidados Neonatais | Cirurgia

O volvo de intestino médio decorrente de má rotação intestinal é uma catástrofe cirúrgica que pode levar à necrose de todo o intestino delgado. O quadro clínico clássico e o exame diagnóstico de escolha no lactente sintomático devem ser prontamente reconhecidos. Com base no quadro clínico descrito, assinale a alternativa correta.

O sintoma cardinal é o vômito bilioso em um neonato ou lactente previamente saudável, e o exame de escolha é a radiografia contrastada de esôfago-estômago-duodeno (SEED), que demonstra o sinal do "saca-rolhas" (torção do duodeno e jejuno proximal).

Os sintomas são crônicos, com baixo ganho de peso e constipação, e o diagnóstico é feito por biópsia retal para excluir aganglionose, uma vez que a má rotação é sempre assintomática até a vida adulta.

O quadro caracteriza-se por diarreia sanguinolenta e massa abdominal palpável, sendo a ultrassonografia o exame de escolha para visualizar a invaginação do íleo para o ceco.

A apresentação típica é a distensão abdominal maciça com vômitos fecaloides, e o diagnóstico é feito pela colonoscopia que visualiza a obstrução no ceco, que se encontra em posição normal.

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