Paciente internado na UTI há duas semanas, sem desconforto respiratório, ou cansaço ao repouso, em uso de oxigenoterapia...

A melhor indicação devido a baixa tolerância a posturas mais altas é manter o paciente na fase do programa de reabilitação ainda deitado no leito, usando exercícios ativos até melhora da tolerância à sedestação e força muscular. A avaliação da intervenção pode se dar através da saturação periférica e escala de percepção de esforço de BORG.

Pode-se usar estratégias como cicloergometria e exercícios de fortalecimento muscular, porém, sem evoluir posturas devido à queda de saturação periférica. A avaliação deve ser feita através da própria saturação periférica.

Cicloergometria e exercícios de fortalecimento muscular são indicados, bem como a progressão de posturas dentro de limites seguros, podendo ser usado um suporte ventilatório como a ventilação não invasiva para aumentar a tolerância do paciente ao exercício. Pode-se usar como ferramentas de avaliação a porcentagem da frequência cardíaca, escala de percepção de esforço de BORG e a saturação periférica.

A cicloergometria pode ser usada como estratégia para melhora do condicionamento e tolerância aos esforços, assim como a ventilação não invasiva, porém, em um contexto de UTI ela deve ser reservada somente aos pacientes que já conseguem sair do leito sem suporte de oxigênio.

A necessidade de qualquer aumento do suporte de oxigênio já contra indicação à realização de posturas mais altas. Portanto, poderia ser realizado a cicloergometria no leito, mas não a progressão para sedestação beira leito. Deve-se avaliar através das variáveis do monitor multiparamétrico.