Considerar o seguinte paciente: Sexo: Masculino...

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Ano: 2015Banca: Objetiva ConcursosOrganização: Prefeitura de Guaporé - RSDisciplina: NutriçãoTemas: Nutrição e Diabetes

Considerar o seguinte paciente: Sexo: Masculino
Idade: 5 anos, acompanhado pela mãe
Peso: 19kg
Altura: 108cm
A/I: -0,30 escore-z
IMC/I: +0,65 escore-z
HGT (pós-prandial): 399mg/dL

Diabetes melitos diagnosticado há cerca de 10 dias. Está sendo acompanhado pelo endocrinologista, que está adequando a terapia insulínica. Encaminhado para orientação e acompanhamento nutricional. Com relação ao planejamento dietético e conduta nutricional nesse caso, segundo ACCIOLY, SAUNDERS e LACERDA, assinalar a alternativa CORRETA:

O planejamento dietético deve ser individualizado, considerando as necessidades nutricionais, estado fisiológico, atividade física, medicação e situação socioeconômica. Deve-se considerar que o paciente encontra-se abaixo da altura esperada para a idade e, portanto, investigação detalhada dos hábitos alimentares faz-se necessária para que seja possível orientar a adequação dietética para controlar a glicemia e recuperar o déficit linear atual.

Deve-se considerar a orientação do plano dietético baseado no método de contagem de carboidratos. A seleção de pacientes para esse tipo de tratamento baseia-se, principalmente, na avaliação do estado nutricional do paciente e da capacidade intelectual individual.

Para o cálculo do VET, são utilizadas as mesmas recomendações de ingestão energética dirigidas a crianças não diabéticas, sendo que a distribuição de macronutrientes difere da referida referência, sendo preconizado no máximo 45-50% de carboidratos e dieta ligeiramente hiperproteica podendo alcançar até 20% do VET.

Deve-se orientar o cuidador (mãe) que os objetivos glicêmicos, após adaptação ao plano dietético e após a adequação da terapia insulínica, são os seguintes: 100-130mg/dL antes das refeições e 110-150mg/dL duas horas após as refeições.

Gabarito comentado

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