O ombro doloroso é uma das queixas
ortopédicas mais frequentes de pacientes que
procuram serviços fisioterapêuticos, ficando
atrás apenas da lombalgia. É caracterizado
por um conjunto de patologias que possuem
como sintoma a dor constante e incapacitante
na articulação do ombro. A etiologia pode ser
variada, no entanto alguns fatores podem
predispor ao aparecimento das dores.
Leia as alternativas a seguir e responda a
correta:
I - O ombro faz parte da cintura escapular e
interliga o membro superior ao esqueleto axial
através de seu complexo articular. É formado
principalmente pela articulação glenoumeral,
composta pelo úmero e pela cavidade
glenoide da escápula. Esta articulação possui
pouco contato ósseo, pois a cavidade
glenóide é rasa em comparação ao tamanho
da cabeça do úmero. Isto posto esta
articulação possui muita mobilidade e
consequentemente torna-se pouco estável.
II - A estabilidade desta articulação se dá
principalmente pelos músculos do manguito
rotador (supraespinal, subescapular, redondo
menor e infraespinal), pela cápsula articular,
tendões e seus ligamentos.
III - Os principais sintomas são a dor ao
realizar movimentos de elevação do braço
acima da cabeça, dor ao se deitar sobre o
ombro e limitação funcional da articulação. A
dor pode muitas vezes irradiar para outras
estruturas da parte superior do corpo, como o
tórax, braços e costas, confundindo o
paciente a respeito da origem do problema.
IV - O diagnóstico é clínico, no exame físico o
paciente pode apresentar dor à palpação da
articulação glenoumeral e ao realizar testes
específicos, como o teste de Jobe e sinal de
Neer.
V - O tratamento inicialmente é conservador e,
a depender da evolução do paciente a
intervenção cirúrgica pode ser indicada;
Diversas técnicas podem ser utilizadas para o
tratamento dos pacientes, sendo que a
escolha delas irá depender da patologia inicial
responsável pela síndrome e da fase em que
ela se encontra.